LA DÉFENSE, le 23 juillet 2025 – Sous l’effet combiné des réformes réglementaires, de l’inflation médicale et du vieillissement de la population assurée, les dépenses de santé remboursées au titre des régimes complémentaires collectifs affichent une dérive de +5,5 % sur le premier semestre 20251. Selon l’analyse annuelle de WTW, cette dynamique haussière, amorcée dès 2022, devrait se poursuivre en 2026, dans un contexte de pression fiscale accrue et de transformation continue du paysage de la santé en France.
L’analyse annuelle de WTW révèle une dérive moyenne des prestations de santé de +4 % entre 2018 et 2026, et même en moyenne de +5,3 % entre 2022 et 2026. Inédite depuis plusieurs années, cette accélération s’explique en grande partie par l’intensification des réformes réglementaires affectant les régimes des frais de santé.
En comparaison, l’augmentation moyenne du Plafond Annuel de la Sécurité sociale (PASS) sur la même période est restée contenue à +2,4 %, un niveau insuffisant pour compenser les hausses constatées de la dérive des prestations. Les contrats adossés au PASS ne permettent donc plus de garantir l’équilibre financier des régimes de santé.
“L’accumulation des réformes et la hausse continue de la consommation médicale génèrent une pression structurelle sur les régimes de frais de santé depuis plusieurs années. Il est plus que jamais nécessaire pour les entreprises, aux côtés de leurs assureurs et de leurs courtiers, d’anticiper ces évolutions pour garantir la soutenabilité des dispositifs tout en maintenant un haut niveau de protection pour leurs salariés.”
Noémie Marciano | Directrice Health & Benefits de WTW en France
À mi-année 2025, les prestations moyennes par bénéficiaire affichent une augmentation de +5,5 % par rapport à la même période en 2024. Les mois les plus marqués enregistrent des pics allant jusqu’à +6,9 %, en avril et mai.
Les principaux postes qui nourrissent cette augmentation sont : les hospitalisations avec +8 % ; les consultations, les visites et la pharmacie avec +7 %, l’optique avec +5 % (avec une fréquence de consommation d’équipements en hausse de +4 %).
Cette dérive s’explique à la fois par des facteurs structurels français connus (inflation médicale latente, vieillissement de la population assurée) et également par des mesures réglementaires récentes telles que :
Avant même les récentes prises de parole du Premier ministre, plusieurs annonces ou projets de réforme laissaient entrevoir une possible intensification de la dynamique inflationniste des prestations de santé en 2025 et 2026. Dans ce contexte encore mouvant, il sera nécessaire de rester prudent et attentif aux futures annonces susceptibles de confirmer cette tendance. Parmi les principales annonces déjà mises en avant, on retrouve :
Au regard de ces éléments, et selon les projections de WTW, la dérive théorique des prestations pourrait atteindre +5,7 % sur toute l’année 2025 et grimper à +5,9 % en 2026.
À ces évolutions s’ajoute une pression réglementaire et fiscale croissante. En effet, une taxe additionnelle sur les complémentaires santé est actuellement à l’étude par le gouvernement et pourrait se traduire par :
« L’accumulation des réformes et la hausse continue de la consommation médicale génèrent une pression structurelle sur les régimes de frais de santé depuis plusieurs années. Il est plus que jamais nécessaire pour les entreprises, aux côtés de leurs assureurs et de leurs courtiers, d’anticiper ces évolutions pour garantir la soutenabilité des dispositifs tout en maintenant un haut niveau de protection pour leurs salariés », conclut Noémie Marciano, Directrice Health & Benefits de WTW en France.
1Analyse menée sur le portefeuille WTW en comparant les données du 1er janvier au 25 juin de l’année 2025 par rapport à la même période sur l’année 2024. Les résultats portent exclusivement sur les entreprises présentes sur les deux périodes étudiées.
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