As seguradoras enfrentam a pressão de modernizar e redefinir suas coberturas nos planos de assistência médica em resposta à crescente demanda das organizações, que estão alinhando seus programas de benefícios com a estratégia de DEI. O desafio pode ser complexo, especialmente para multinacionais que se esforçam para alcançar consistência global dos benefícios ou padrões mínimos aplicáveis como ponto de partida local. Em alguns países, as exclusões de cobertura são o resultado de restrições legais; em outros, podem estar relacionados a benefícios sociais fornecidos pelo governo e, em alguns países, as seguradoras podem não ter experiência suficiente para definir o preço do benefício de forma eficaz. Além disso, a incerteza econômica alimentada pela inflação e uma possível recessão é outro fator que afeta tanto as seguradoras como as organizações que estudam a possibilidade de eliminar as exclusões.
À medida que as empresas alinham mais os benefícios com as estratégias de DEI e as seguradoras modernizam suas ofertas, pode haver oportunidades de eliminar exclusões, impulsionando maior inclusão de benefícios, atendendo melhor à diversidade e as necessidades de saúde dos funcionários. Algumas podem ter um custo baixo ou nominal quando a seguradora considera que pode compreender melhor e fixar o preço do risco, e a utilização é baixa (por exemplo, cobertura para parceiros do mesmo sexo), enquanto outras podem ser áreas onde a fixação de preços só será refinada à medida que mais organizações eliminarem exclusões (por exemplo, tratamentos de fertilidade e cirurgia de reafirmação de gênero).
Deficiências na cobertura dificultam iniciativas de DEI
As exclusões de doenças, condições e necessidades em áreas relacionadas à DEI tornaram-se prioridade fundamental e preocupação dos conselhos de administração em muitas organizações. Essas exclusões variam de elegibilidade para parceiros do mesmo sexo a tratamentos de fertilidade, pré-existências para HIV/AIDS e acompanhamento do processo de reafirmação de gênero, incluindo cirurgia, terapia hormonal e apoio psicológico.
Os empregadores têm a oportunidade de trabalhar com seus consultores e corretores para reduzir essas lacunas de cobertura e ajudar a alcançar resultados de saúde mais inclusivos e equitativos em diferentes grupos de funcionários.
Panorama global
- No nível mais básico de benefícios inclusivos, as seguradoras continuam a reportar exclusões para cônjuges legais do mesmo sexo ou parceiros. Aproximadamente um quarto de todas as apólices coletivas no mundo, independentemente do tamanho, contêm estas exclusões. 60% das seguradoras atribuem isso a restrições legais.
- Aproximadamente três quartos das apólices coletivas excluem tratamentos de fertilidade. Esse número é ainda maior em algumas regiões. Aproximadamente 85% de todas as apólices coletivas da Ásia-Pacífico excluem esses tratamentos, assim como mais de 90% das apólices coletivas do Oriente Médio e da África.
- As exclusões da cirurgia de transição de gênero seguem um padrão semelhante. Globalmente, cerca de 75% das apólices coletivas excluem este tipo de cirurgia, mas são aumentadas para mais de 85% das apólices coletivas na Ásia-Pacífico e 93% das apólices coletivas no Oriente Médio e na África.
- As exclusões para HIV/AIDS persistem apesar da existência de tratamentos de custo razoável para torná-la uma doença crônica controlável. A percentagem de apólices coletivas que abrangem mais de 500 funcionários em todo o mundo e excluem tratamentos para o VIH/SIDA aumentou de forma constante, de 41% em 2020 para 57% em 2022.
