Lo que está impulsando la tendencia médica mundial

Los impulsores de costos permanecen en gran medida sin cambios con respecto a años anteriores, desde el punto de vista de las aseguradoras:

• El uso excesivo de la atención debido a que los médicos recomiendan demasiados servicios o recetan en exceso sigue siendo el principal impulsor de los costos médicos. El porcentaje de aseguradoras que citan este factor como uno de los principales impulsores de costos se mantuvo estable en el 64%, ligeramente por debajo del 65% del año pasado.
• Del mismo modo, el uso excesivo de la atención por parte de los asegurados sigue siendo el segundo factor más importante de los costos médicos, con un 59% de las aseguradoras que indican que este es un factor de costos significativo, cuatro puntos porcentuales más que el año pasado.
• Comprensiblemente, el porcentaje de empleadores que indican que el uso insuficiente o la falta de servicios preventivos es un factor de costo significativo aumentó del 34% el año pasado al 38% en la encuesta de este año. Esto se puede atribuir en gran medida al retraso o la evitación de la atención médica durante la pandemia.

Principales condiciones a nivel mundial

Por costo

El cáncer, las enfermedades cardiovasculares y musculoesqueléticas son las tres principales afecciones por costo, como fue el caso en el año anterior (Figura 1); sin embargo, la mayor sorpresa fue el porcentaje de aseguradoras que citan el musculoesquelético como una de las principales condiciones por costo, que saltó del 41% el año pasado al 52% en la encuesta de este año. Esto se puede atribuir en gran medida al estilo de vida sedentario de los trabajadores remotos, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones musculoesqueléticas.

Se espera que el estas sigan siendo las tres principales afecciones de más rápido crecimiento por costo durante los próximos 18 meses.

Por incidencia

Musculoesquelético, cardiovascular y respiratorio son las tres principales afecciones por incidencia (Figura 2). El cáncer cayó del número uno al número cinco este año, probablemente debido al retraso en el tratamiento durante la pandemia. Este año las musculoesqueléticas pasaron al primer lugar, mientras que el año pasado fue el número cinco. La prevalencia de afecciones respiratorias puede atribuirse en parte a COVID-19. De cara a los próximos 18 meses, las aseguradoras esperan que los trastornos mentales y de comportamiento, el cáncer y el músculoesquelético sean las afecciones de más rápido crecimiento en términos de incidencia.

Perspectivas regionales

El cáncer sigue siendo la principal condición por costo en América Latina y Asia Pacífico. En Europa, el músculoesquelético es la condición líder por costo; en el Medio Oriente y África, la enfermedad cardiovascular es la condición más costosa.

Cardiovascular es la segunda condición líder por costo en América Latina y Asia Pacífico. El cáncer es la segunda condición más costosa en Europa y en el Medio Oriente y África.

Cuando se trata de la incidencia de reclamaciones, hay aún más variación por región. En América Latina, los encuestados calificaron la diabetes como la principal afección por incidencia, mientras que en Asia Pacífico, el gastrointestinal es la afección principal. En Europa, el músculoesquelético es la principal afección por incidencia; en Oriente Medio y África, las respiratorias ocupan el primer lugar.

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